Handtherapie

Name

Vorname

Datum

E-mail

Arztbefund vorhanden

Diagnose

(Alltags-)Ziele max 3 für die Therapie (was soll sich verändern, wenn die Therapie beendet ist?)

Was benötigen Sie, um ihre Ziele zufriedenstellend zu erreichen?

Händigkeit

Welche Einschränkungen bei Alltagsaktivitäten sind durch die Verletzung vorhanden

Sozialanamnese

Beruf

Hobbys

Wohnsituation (Haus, Wohnung, mit wem)

Medizinische Anamnese

Unfalltag

Erstversorgung

wo

OP-Tag

wo

Fäden entfernt am?

Aktuell Gips oder Schiene (was, seit wann und für wie lange)

Unfallhergang und anschließende Versorgung/Maßnahmen (chronologisch bis zur Ergotherapie)

Welche funktionellen Einschränkungen sind vorhanden? (Bewegungseinschränkungen, Kraftverlust usw.)

Schmerzbefund

aktuelle Schmerzen

Schmerzskala 1-10 (1= kaum Schmerzen 10= stärkste Schmerzen)

Schmerzen:

Wo sind die Schmerzen und strahlen sie aus? Wenn ja, wohin?

Wann treten die Schmerzen auf:

sonstige:

Schmerzmedikation (was, wie häufig):




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